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クリニカルインディケーター

PDFはコチラ → クリニカルインディケーター_2013-2017


臨床評価指標 2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度
1) Ⅱ度以上の褥瘡の新規発生率(分子:Ⅱ度以上の
褥瘡の新規発生率/分母:延入院患者数)
91/171,806
≒0.53‰
69/163394
≒0.42‰
50/161931
≒0.31‰
58/164422
≒0.35‰
63/169440
≒0.37‰
2) 入院患者で転倒・転落の結果、骨折または頭蓋内出血が発生した率
(分子:入院患者で転倒・転落の結果、骨折または頭蓋内出血が発生した件数/分母:延入院患者数)
転倒転落件数 441件 379件 351件 350件 378件
転倒による骨折または頭蓋内出血発生件数 7件 9件 12件 8件 7件
述べ入院患者数 172,039名 163,304名 172,039名 169,442名 169,440名
発生率 7/172,039
≒0.04‰
9/163,304
≒0.06‰
12/161,931
≒0.07‰
8/169,422
≒0.05‰
7/169,440
≒0.04‰
3) 退院後6週間以内の計画的再入院率 (分子:計画的再入院件数/分母:全入院件数) 446/12,312
≒3.62%
1299/11,961
≒10.86%
1242/12,446
≒9.98%
1170/13,157
≒8.89%
1187/13,226
≒8.97%
4) 退院後6週間以内の(計画的ではないが)予期された再入院率(分子:予期された再入院/分母:全入院件数) 436/12,312
≒3.54%
383/11,961
≒3.2%
388/12,446
≒3.12%
341/13,157
≒2.59%
456/13226
≒3.45%
5) 退院後6週間以内の予期せぬ再入院率 (分子:予期せぬ再入院/分母:全入院件数) 481/12,312
≒3.91%
442/11,961
≒3.7%
464/12,446
≒3.73%
401/13,157
≒3.05%
397/13,226
≒3%
6) 急性脳梗塞患者に対する早期リハビリテーション開始率(分子:分母のうち、術後4日以内にリハビリテーションが開始された患者数/分母:急性脳梗塞(発症時期が4日以内)の退院患者のうち、リハビリテーションが施行された退院患者数) 162/188
≒86.17%
145/161
≒90.06%
137/166
≒82.53%
161/188
≒85.64%
157/184
≒85.33%
7) 人工膝関節全置換術患者の早期リハビリテーション開始率(分子:分母のうち、術後4日以内にリハビリテーションが開始された患者数/分母:人口膝関節全置換術が施行された退院患者数) 145/152
≒95.39%
174/174
=100%
192/196
≒97.96%
186/186
=100%
181/181
=100%
8) 24時間以内の再手術率(分子:予定外の再手術率/分母:総手術件数) 病院全体 13/5,319
≒0.24%
13/4,982
≒0.26%
6/5,083
≒0.12%
5/6,151
≒0.08%
5/4,379
≒0.11%
整形外科 3/1,886
≒0.16%
6/1,702
≒0.35%
0/1,696
=0%
1/1,730
≒0.06%
2/1,739
≒0.12%
外科 1/718
≒0.14%
0/604
=0%
0/563
=0%
1/717
≒0.14%
0/710
=0%
乳腺内分泌外科 0/181
=0%
0/168
=0%
2/183
≒1.09%
0/192
=0%
1/169
≒0.59%
形成外科 0/361
=0%
0/332
=0%
0/261
=0%
0/244
=0%
0/238
=0%
脳神経外科 0/92
=0%
1/123
≒0.81%
1/103
≒0.97%
0/139
=0%
0/134
=0%
心臓血管外科 7/172
≒4.07%
7/167
≒4.19%
2/89
≒2.25%
2/88
≒2.27%
0/102
=0%
皮膚科 0/126
=0%
0/109
=0%
0/165
=0%
0/173
=0%
0/178
=0%
泌尿器科 0/158
=0%
0/193
=0%
0/197
=0%
0/216
=0%
0/217
=0%
産婦人科 0/250
=0%
0/296
=0%
0/337
=0%
1/397
≒0.25%
0/372
=0%
眼科 0/1,062
=0%
0/917
=0%
0/1,109
=0%
0/958
=0%
0/993
=0%
耳鼻いんこう科 0/313
=0%
0/371
=0%
1/380
≒0.26%
0/297
=0%
2/237
≒0.84%
9) 術後の肺塞栓発生率
(分子:術後肺塞栓発生件数/分母:全手術件数)
病院全体 0/5,319
=0%
0/4,982
=0%
0/5,083
=0%
2/5,151
≒0.04%
0/4,379
=0%
整形外科 0/1,886
=0%
0/1,702
=0%
0/1,696
=0%
2/1,730
≒0.12%
0/1,739
=0%
外科 0/718
=0%
0/604
=0%
0/563
=0%
0/717
=0%
0/710
=0%
乳腺内分泌外科 0/181
=0%
0/168
=0%
0/183
=0%
0/192
=0%
0/169
=0%
形成外科 0/361
=0%
0/332
=0%
0/261
=0%
0/244
=0%
0/238
=0%
脳神経外科 0/92
=0%
0/123
=0%
0/103
=0%
0/139
=0%
0/134
=0%
心臓血管外科 0/172
=0%
0/167
=0%
0/89
=0%
0/88
=0%
0/102
=0%
皮膚科 0/126
=0%
0/109
=0%
0/165
=0%
0/173
=0%
0/178
=0%
泌尿器科 0/158
=0%
0/193
=0%
0/197
=0%
0/216
=0%
0/217
=0%
産婦人科 0/250
=0%
0/296
=0%
0/337
=0%
1/397
≒0.25%
0/372
=0%
眼科 0/1,062
=0%
0/917
=0%
0/1,109
=0%
0/958
=0%
0/993
=0%
耳鼻いんこう科 0/313
=0%
0/371
=0%
0/380
≒0%
0/297
=0%
0/237
≒0%
10) 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬
(分子:手術開始前1時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された退院患者数/分母:手術を受けた退院患者数)
合計(局麻除く 3,632/3,793
≒95.76%
3,327/3,597
≒92.49%
3,285/3,377
≒97.28%
3,440/3,621
≒95%
2,581/2,863
≒90.15%
整形外科 1,794/1,886
≒95.12%
1,676/1,702
≒98.47%
1,650/1,678
≒98.33%
1,622/1,646
≒98.54%
1,609/1,631
≒98.65%
外科 718/718
=100%
604/604
=100%
563/563
=100%
717/717
=100%
710/710
=100%
乳腺内分泌外科 181/181
=100%
168/168
=100%
149/149
=100%
192/192
=100%
169/169
=100%
脳神経外科 92/92
=100%
104/123
≒84.55%
88/103
≒85.44%
107/139
≒76.98%
112/134
≒83.58%
心臓血管外科 159/159
=100%
150/150
=100%
89/89
=100%
70/70
=100%
102/102
=100%
泌尿器科 158/158
=100%
193/193
=100%
197/197
=100%
216/216
=100%
217/217
=100%
産婦人科 250/250
=100%
296/296
=100%
337/337
=100%
397/397
=100%
372/372
=100%
形成外科 280/349
≒80.23%
304/361
≒84.21%
212/261
≒81.23%
119/244
≒48.77%
0/238
=0%
皮膚科(局麻 0/94
=0%
0/88
=0%
6/97
≒6.19%
2/86
≒2.33%
5/82
≒6.1%
眼科(局麻 0/1,062
=0%
0/917
=0%
0/1,109
=0%
0/958
=0%
0/993
=0%
耳鼻いんこう科(局麻 0/313
=0%
0/371
=0%
153/339
≒45.13%
167/297
≒56.23%
230/237
≒97.05%
11) 入院患者のパス適用率(分子:パス適用入院患者数/分母:全退院患者数) 病院全体 7,653/12,307
≒62.18%
7,500/11,961
≒62.7%
7,957/12,446
≒63.93%
8,859/13,150
≒67.37%
9,084/13,257
≒68.52%
整形外科 1,667/1,884
≒88.48%
1,528/1,734
≒88.12%
1,508/1,723
≒87.52%
1,577/1,805
≒87.37%
1,564/1,765
≒88.61%
外科 561/975
≒57.54%
549/918
≒59.8%
623/995
≒62.61%
727/1,060
≒68.58%
812/1,216
≒66.78%
脳神経外科 77/300
≒25.67%
78/294
≒26.53%
77/322
≒23.91%
91/353
≒25.78%
85/344
≒24.71%
内科 1,403/3,101
≒45.24%
1,432/3,039
≒47.12%
521/1,594
≒32.69%
580/1,497
≒38.74%
594/1,522
≒39.03%
消化器内科 1,229/1,777
≒69.16%
1,627/2,220
≒73.29%
1,901/2,433
≒78.13%
皮膚科 106/226
≒46.9%
90/232
≒38.79%
136/253
≒53.75%
111/260
≒42.69%
100/237
≒42.19%
泌尿器科 289/358
≒80.73%
313/385
≒81.3%
262/394
≒66.5%
291/406
≒71.67%
287/422
≒68.01%
産婦人科 930/1,146
≒81.15%
931/1,125
≒82.76%
1,061/1,294
≒81.99%
1,169/1,390
≒84.1%
1,042/1,224
≒85.13%
眼科 896/1,038
≒86.32%
841/916
≒91.81%
857/940
≒91.17%
962/1,039
≒92.59%
1,023/1,056
≒96.88%
耳鼻咽喉科 257/438
≒58.68%
316/448
≒70.54%
336/463
≒72.57%
271/381
≒71.13%
185/291
≒63.57%
小児科 408/912
≒44.74%
356/902
≒39.47%
342/822
≒41.61%
453/875
≒51.77%
433/891
≒48.6%
歯科 17/35
≒48.57%
25/47
≒53.19%
41/60
≒68.33%
29/45
≒64.44%
35/49
≒71.43%
形成外科 158/331
≒47.73%
141/307
≒45.93%
143/273
≒52.38%
142/250
≒56.8%
161/211
≒76.3%
神経内科 5/263
≒1.9%
4/244
≒1.64%
0/293
=0%
2/313
≒0.64%
17/264
≒6.44%
循環器内科 592/812
≒72.91%
626/905
≒69.17%
512/777
≒65.89%
540/833
≒64.83%
574/911
≒63.01%
乳腺内分泌外科 282/352
≒80.11%
268/325
≒82.46%
305/371
≒82.21%
284/353
≒80.45%
266/319
≒83.39%
心臓血管外科 5/136
≒3.68%
2/140
≒1.43%
4/95
≒4.21%
3/70
≒4.29%
5/102
≒4.9%
臨床指標手術数等

総合
分類 機能 総合的臨床指標 2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度
1.総合指数 総退院患者数 12,307 11,961 12,446 13,150 13,257
総入院患者数 12,312 11,952 12,433 13,157 13,226
平均在院日数
(延在院日数/[入院+退院患者数]÷2)
14 14 13 12 12
死亡退院数 332 299 264 245 252
剖検数 18 12 10 7 14
剖検率(%)
(剖検数/死亡退院数)×100
0 0 0 0 0
クリティカルパス使用率
(クリティカルパス使用患者数/退院患者数)
1 1 1 1 1
退院時要約(サマリー)2週間以内完成率 1 1 1 1 1
2.医療安全 術後合併症件数 50 73 43 46 47
  出血 9 14 6 7 13
  穿孔・裂傷 10 3 1 1 7
  縫合不全 5 12 9 13 9
  感染 13 28 18 24 15
  骨の内固定材逸脱 4 2 1 0 0
  その他 9 14 8 1 2
術後合併症発生率 0 1 1 1 1
3.がん診療 院内がん登録件数 687 740 774 870 954
  胃癌 154 124 132 135 177
 ステージⅠ 115 92 92 91 140
 ステージⅡ 10 14 14 13 13
 ステージⅢ 12 8 8 12 13
 ステージⅣ 17 10 15 19 19
該当せず・不明 1
  大腸癌 114 122 159 163 192
 ステージ0 14 24 34 45 50
 ステージⅠ 32 30 52 50 55
 ステージⅡ 25 18 18 23 21
 ステージⅢ 29 24 40 21 35
 ステージⅣ 14 26 15 22 23
該当せず・不明 8
  乳癌 116 143 145 166 149
 ステージ0 17 19 27 37 25
 ステージⅠ 45 66 45 58 57
 ステージⅡ 34 42 58 50 37
 ステージⅢ 17 7 12 14 7
 ステージⅣ 3 9 2 5 5
該当せず・不明 18
  肝癌 40 51 25 29 33
 ステージⅠ 24 22 14 12 20
 ステージⅡ 8 17 6 7 4
 ステージⅢ 6 5 3 6 4
 ステージⅣ 2 7 2 4 3
該当せず・不明 2
  肺癌 80 76 84 99 90
 ステージ0 1
 ステージⅠ 25 18 22 25 18
 ステージⅡ 11 9 8 10 6
 ステージⅢ 13 18 11 20 27
 ステージⅣ 37
該当せず・不明 28 31 41 1 1

手術名
分類 機能 総合的臨床指標 2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度
4.診療科・
手術等
手術室 手術件数 5,273 4,772 4,790 4,949 4,787
全身麻酔件数 2,483 2,443 2,397 2,487 2,518
内視鏡室 ESD 内視鏡的粘膜剥離術 142 168 213 219 273
EMR 内視鏡的粘膜切除術 380 458 603 784 951
産婦人科(周産期) 分娩数 576 572 639 740 623
帝王切開数 117 101 98 128 99
新生児数(院外出生含む) 593 581 638 742 619
子宮全摘出術 44 54 47 71 69
卵巣のう腫切除術 37 19 25 39 34
子宮円錐切除術 37 35 63 57 68
整形外科 脊椎手術件数 538 515 428 385 358
人工関節手術(股関節) 237 231 241 261 254
人工関節手術(膝関節) 160 178 191 186 171
肩関節手術 254 155 109 134 145
手根管手術 67 59 43 57 50
外科 胃癌 54 49 48 45 55
大腸癌 104 89 124 90 99
肝癌 11 18 16 26 27
肺癌 43 28 26 28 21
胆のう摘出術(開腹+腹腔鏡下) 101 104 84 108 122
ヘルニア手術 99 89 84 77 83
虫垂切除術 58 59 43 61 53
乳腺内分泌科 乳癌 132 143 150 142 125
甲状腺腫手術 3 2 12 6 4
リンパ節摘出術 7 3 5 4 10
乳腺腫瘍摘出術(良性) 26 14 14 15 14
脳神経外科 硬膜下血腫穿孔洗浄術 41 34 26 28 31
コイル塞栓術(脳血管内手術) 14 20 16 26 7
頭蓋内腫瘍摘出術 7 7 2 8 4
脳動脈瘤頚部クリッピング 7 10 7 10 9
皮膚科 皮膚皮下腫瘍摘出術(良性) 49 49 58 49 40
皮膚皮下腫瘍摘出術(悪性) 15 8 15 13 11
断端形成術 5 2 3 0 1
泌尿器科 経尿道的暴行腫瘍切除術 67 99 85 92 80
経尿道的前立腺切除術 16 23 23 15 5
体外衝撃波砕石術 38 33 31 31 19
膀胱全摘除術 8 2 4 2 2
腎摘除術 9 18 22 23 17
前立腺全摘除術 5 3 23 2 2
眼科 網膜・硝子体手術 148 56 87 132 145
緑内障手術 49 65 56 61 50
白内障手術 737 680 607 712 720
耳鼻咽喉科 内視鏡下副鼻腔手術 43 39 20 21 21
直達喉頭鏡手術 121 135 160 119 60
口蓋扁桃摘出術(アデノイド切除を含む) 63 43 58 48 35
歯科・歯科口腔外科 のう胞摘出術 16 14 20 12 11
その他手術 8 18 25 9 22
形成外科 皮膚皮下腫瘍摘出(悪性) 24 29 12 18 17
皮膚皮下腫瘍摘出(良性) 162 157 158 54 34
皮弁術 33 35 34 8 15
植皮術(全層・分層の別なし) 23 18 16 14 11
眼瞼手術 31 21 18 28 26
心臓血管外科 心臓弁手術 59 43 23 13 26
冠動脈大動脈バイパス手術 33 13 17 7 6
心臓弁+バイパス 8 3 4 5
下肢バイパス手術 37 37 12 7 10
大動脈瘤手術 20 25 8 7 16
循環器内科 カテーテル手術 376 444 380 374 433

疾患別
分類 機能 総合的臨床指標 2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度
4.診療科・
疾患別退院
患者件数
(上位のみ)
整形外科 脊柱障害 618 566 487 455 404
股関節・関節障害 211 199 231 235 231
膝関節・関節障害 218 230 264 253 259
肩関節・関節障害 203 62 27 48 44
肩腱板断裂 92 86 86 98
肘・手根管症候群 78 66 53 73 65
大腿骨骨折 31 44 58 59 45
外科・乳腺内分泌外科 大腸がん 164 182 206 180 208
胃がん 108 124 106 109 137
胆のう結石・胆のう炎 (K80-82) 86 92 82 107 114
ソケイヘルニア (K40) 80 74 68 66 67
虫垂炎 (K35-38) 68 64 58 69 65
食道がん 47 34 37 41 33
肺がん 47 21 22 24 16
乳がん 311 293 310 305 257
脳神経外科 脳出血 (I60-62) 84 72 68 99 94
頭部外傷 (S00-09) 51 47 63 53 36
脳の悪性腫瘍 22 31 27 36 14
内科 胃がん 150 124 135 156 148
大腸がん 103 105 102 91 104
肝がん 214 201 157 157 132
肺がん 362 330 316 368 371
膵がん 40 69 9 30 26
食道がん 21 37 39 29 35
糖尿病/内分泌障害 (E10-35) 268 227 261 212 216
呼吸器系疾患 (J) 382 353 349 405 427
消化器系疾患 (K) 781 783 878 1100 1446
腎尿路系疾患 (N) 206 190 245 207 199
皮膚科 帯状疱疹 (B02) 43 49 51 45 41
表皮のう腫 (D23) 25 15 18 19 14
蜂窩織炎 (L03) 24 35 40 42 50
泌尿器科 前立腺がん 100 107 60 56 71
膀胱がん 90 100 92 101 72
腎・尿管結石 (N132・N20-22) 58 53 54 60 71
産婦人科 女性生殖器の非炎症性障害 (N80-98) 119 101 142 150 143
子宮筋腫・卵巣のう腫 (D25-27) 102 81 111 107 92
女性生殖器のがん 93 122 103 124 121
眼科 白内障 (H25-28) 671 673 666 702 712
緑内障 (H40-42) 94 98 99 101 95
眼内悪性リンパ腫 59 63 34 74 83
耳鼻咽喉科 声帯麻痺・ポリープ (J38・J95) 106 138 150 122 58
口唇、口腔および咽頭、喉頭がん 88 69 35 20 16
扁桃炎 (J35-36) 49 40 63 58 37
小児科 気管支炎・肺炎等 (J) 263 286 261 280 260
感染性腸炎・ウイルス感染症等 (A-B) 169 115 91 100 72
低身長・骨形成不全症 (E23・E34・Q78) 67 64 64 49 56
形成外科 眼瞼下垂・霰粒腫 (H00-H03) 39 24 19 29 24
顔面骨の骨折 (S00-02) 24 17 6 13 11
皮膚がん 21 35 13 17 14
神経内科 脳梗塞 (I63) 148 122 146 142 125
一過性脳虚血発作 (G45) 21 12 5 7 6
パーキンソン (G20-22) 14 9 19 11 16
循環器内科 狭心症 (I20) 183 178 116 129 109
心筋梗塞 (I21-25) 112 149 54 51 131
心不全 (I50) 108 97 130 134 171
心臓血管外科 僧帽弁・大動脈弁障害 (I34-37) 30 33 31 13 22
動脈硬化症 (I70) 28 34 15 7 12
動脈瘤 (I71-72) 27 30 22 29 50
歯科・歯科口腔外科 口腔部のう胞 (K09) 13 10 15 14 10
炎症性顎骨病態 (K10) 4 13 6 3 4


最終更新日:2019年5月22日
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