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消化器内科

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ご紹介

消化器グループは、内科の一員として、プライマリケアを初め全人的な診療が出来る基礎力を養いつつ、肝胆膵疾患および消化管疾患と、幅広い疾患分野を取り扱っており、常に最新の医療知識や技術の習得に邁進しています。

診療体制について

  • 肝疾患、特にウイルス性慢性肝炎に対しては、肝臓病の進行を食い止めるためにインターフェロン治療を中心に肝臓庇護療法を積極的に行なっています。インターフェロンは少ないながらも副作用があるため、その使用時には注意を要しますが、ウイルス性慢性肝炎が日本での肝硬変や肝臓癌の大半を占めており、その阻止が肝臓病専門医の急務となっています.インターフェロン単独療法やペグインターフェロン療法、他の抗ウイルス剤であるラミブジン、リバビリンとの併用治療の適応につき肝臓専門医が判断します。またその他の肝庇護療法を組み合わせ、治療の副作用の率と期待される効果を十分検討し、一番適した治療法を選択することが重要です。また自己免疫性肝炎、原発性胆汁性肝硬変などの診断治療も行っています。慢性肝疾患の中で最近の話題となっているのが非アルコール性脂肪肝炎いわゆるNASHです。従来脂肪肝と思われていた中に、肝硬変などに進行していく病態があることがわかってきています。生活習慣の改善、場合により薬剤での治療が必要です。
  • 肝臓癌に対しては、より低侵襲治療を、より安全に行なうため、エタノール注入療法やマイクロ波凝固療法、ラジオ波凝固療法を積極的に行っています。また、肺に隠れて治療しにくい腫瘍も、当院で開発した人工胸水法や人工気胸法を用いて、低侵襲での治療を可能にしています。また、放射線科とタイアップしマルチスライスCTなどの画像診断を駆使して、診断や治療効果判定をより確実に行うようにしています。
  • 肝硬変に対しては、栄養治療を中心とした肝臓の予備能を改善させる治療を積極的に行っています。特に亜鉛補充療法については、他施設に先駆けて臨床に取り入れており、成果を挙げています。その他、腹水や食道静脈瘤の治療にも力をいれています。
  • 上部および下部の消化管疾患に関しては、内視鏡センターと連係し、診断治療を行っています。特に最近大腸ポリープ症例が増えており、外来の大腸内視鏡の枠を増やしつつ、なるべく早期に内視鏡で診断治療できるように心掛けています。また早期胃癌に対しても適応症例をよく検討したうえでの内視鏡粘膜切除術での治療を行っています。2006年4月から、国立医療センターより道田医師が配属になり、通常の粘膜切除術で対処できないような症例でも積極的に粘膜剥離術(ESD)にて治療しています。潰瘍性大腸炎やクローン病など、炎症性腸疾患は難治性であることが多いですが、根気強い治療で多くの場合軽快させることができます。
  • 胆嚢、膵臓疾患(胆石、胆嚢炎、胆嚢胆管癌、膵炎、膵癌など)で威力を発揮するのは、超音波検査はもとより、MRCPとよばれる検査です。胆管や膵管の画像を患者さんの苦痛なく得ることができるからです。
  • また最近のトピックスとして、ヘリコバクタピロリという細菌が胃潰瘍十二指腸潰瘍などの原因であることが分かり、注目を集めています。当院ではこのヘリコバクタピロリの感染の有無を胃カメラなどをしないでも診断できる呼気テストの機械を、臨床に役立てています。近所の開業医の先生より紹介状を内科外来へ持って来て頂ければ、直ぐに検査ができるようにしておりますので、かかりつけの先生に御相談下さい。
  • 消化器の疾患はとても多く、それを診断治療する方法も多岐に渡ります。各々の検査や治療の意義を患者さんに理解していただけるよう、つまりインフォームドコンセントをしていただけるように力を入れており、年に数回消化器病懇話会と題して、病院内や福島区民センター、コミュニティープラザ大阪で医師、看護婦、薬剤師、栄養士による講演会を開いております(詳しくは病院内ポスター、年金病院機関誌をご覧ください)。
  • 定期健康診断で肝機能が悪いといわれたり、便の血液反応が陽性といわれた方、家族や親戚に肝臓病の患者さんがおられる方、お酒をよく飲まれる方でみぞおち附近の腹痛がある方や下痢をしやすい方、慢性の肝胆膵疾患や大腸疾患の可能性があります。近所の開業医の先生に相談され、精密検査が必要であれば当院内科へ紹介して頂けるようお勧めします。慢性疾患は症状の軽いうちにこそ有効な治療が可能なのです。

消化器グループ関連の主な著書

消化器ハンドブック、医薬ジャーナル社、1993
肝硬変患者のマネージメント 医薬ジャーナル社、1996
C型肝炎、医学書院、1996
消化器学用語辞典、メデイカルレヴュー社、1999
やさしい肝臓病の自己管理、医薬ジャーナル社、2000
肝疾患と生体元素、学会センター関西/日本学会事務センター、2003

 

最終更新日:2015年6月2日

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