診断書・証明書の発行について

お申し込み方法

文書依頼票に必要事項を記入し、必要な書類と一緒に窓口へ提出してください。

• 所定の書式（保険会社等の指定用紙）をお取り寄せいただきご持参ください。※病院所定の診断書は除く
• 個人情報保護の観点から、郵送・電話等によるお申し込みは原則できませんのでご了承ください。

受け取り方法

作成した診断書・証明書は「文書受付」でお渡しいたします。各種書類作成依頼書の控えと診療券を窓口にご提示ください。

• 当院では個人情報保護の観点から、原則患者さまご本人への受け渡しを実施しております。
• 本人以外のお受け取りの場合は、ご本人の診察券と代理人の身分証明書をご持参ください。
  ご希望により郵送での受け取りが可能です。郵送をご希望の場合は、申し込み時にお申し出ください。
• 郵送の場合は、別途レターパック料金が必要となります。

お会計

申し込み時または文書受け取り時に、自動精算機にてお支払いいただきます。

• 郵送希望でお振込みを希望される場合は、お振込み確認後に郵送となります（振込み手数料は患者様負担となります）。

注意事項

• 診断書・証明書の作成には、お申し込み日より通常2週間～3週間かかります。内容等によっては、時間がかかる場合もございますので予めご了承願います。
• 診断書用紙は、原則1診療科ごとに1枚必要となります。※入院中に転科した場合入院された診療科ごとの作成になります。
• 作成完了後6か月を経過してもお受け取りに来られない場合、予めご連絡がない限り、破棄させていただきます。
• 診断書・証明書は過去の受診の証明のみになります（未来日での証明はできません）。
• 診断書を作成するにあたって、医師の診察が必要な場合があります。
• 医師の判断により認定等の審査が通らないと思われる場合、作成せず持参された書式をお返しすることがあります。（例：身体障害者診断書・後遺症診断書等）